感谢丁香园论坛达人@白羽岁月分享的优质病例。
病例介绍
患者：女性，67 岁。主因「胸痛伴呼吸困难急诊入院」。
患者 4 天前于亲属葬礼后出现情绪激动，4 天后患者突发胸痛伴呼吸困难，就诊于社区医院，BP 降至 60/30 mmHg，胸痛进行性加重，肺部听诊可闻及细湿啰音，社区医院给予替格瑞洛、依诺肝素和阿司匹林的治疗。后急转入上级医院，此时 SpO2：75%，BP：60/30 mmHg。
急查血：肌钙蛋白 T 为 500 ng/L（< 15 ng/L），NT-proBNP 升高至 6900 ng/L（< 285 ng/L）。社区医院心电图及转入上级医院后心电图详见下图。

文章插图
左为社区医院心电图；右为转入上级医院后的心电图
素材及文内图片来源：丁香园论坛达人 @白羽岁月
【 突发胸痛，血压低至 60/30 mmHg，诊断心梗你就错了！】题图来源：丁香园

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