主任|痛风杀了“资深”患者“回马枪”

武汉晚报讯(采访人员伍伟 通讯员江泓颖 陈舒)20日 , 40多岁的李先生因为急性痛风性关节炎发作就医 。 明明自己坚持吃药 , 痛风为何依然发作?好在经武汉市第三医院骨二科胡海清主任诊治 , 李先生病情逐渐好转 。
原来 , 李先生自己是一名“资深”的痛风患者 , 一直在吃药控制尿酸 , 可是现在正是新年 , 就没忌口 , 天天火锅没断 , 而且还要喝很多酒 , 觉得一直在吃药应该没什么问题 , 哪里知道痛风还是发作了 。
胡海清主任医师检查时发现他的左膝关节红肿得非常厉害 , 而且膝关节的活动受到了严重的影响 , 经检查后确诊为急性痛风性关节炎 。 胡海清主任医师急诊为他安排了关节镜手术 , 发现他的关节里面有大量白色的尿酸盐结晶 , 而且尿酸盐结晶已经严重破坏了他的关节 。 经过微创手术后李先生的疼痛迅速缓解 , 胡主任针对李先生定制了一套合理的个性化的降尿酸方案 。
胡海清主任医师分析 , 李先生这次的痛风急性发作跟他最近吃火锅及大量饮酒有很大关系 。 因为火锅本身含有大量的嘌呤 , 会在体内形成大量的尿酸;乙醇代谢不仅能使血乳酸浓度增高 , 降低尿酸的排泄 , 乙醇还能促进尿酸的合成增加 。 这些因素会导致体内尿酸的急剧增多 , 诱发痛风的急性发作 。
胡海清主任医师提醒:在日常临床工作中 , 会碰到患者吃药控制尿酸 , 但又不控制自己的饮食 , 这样还是会引起痛风的急性发作 。 专家提醒应该首先控制饮食 , 才能更有效地控制痛风的急性发作 , 减轻疼痛 。
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