专家共识：糖尿病肾病日常饮食6个字，4低、2戒、1控高薪|降血糖|失眠|缓解|眼疲劳

上篇内容我们详细讲解了糖尿病肾病的低蛋白饮食。
不只是低蛋白，对于糖尿病肾病患者来说，在日常的饮食中，应该遵循这6个字：4低、2戒、1控。

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4低、2戒、1控1、低蛋白饮食
建议糖尿病肾病患者蛋白摄入量在0.6～0.8/(kg·d)，避免高蛋白饮食 (>1.3g/(kg·d))。
具体的可以看下这篇文章：糖尿病肾病低蛋白饮食说明
2、低钾饮食
糖尿病肾病容易发生酸中毒和高钾血症，一旦发生将诱发心律紊乱和肝昏迷。所以要控制含钾食物的摄入。
肾脏是维持体内钾平衡的主要调节器官，约90%的钾经肾脏排出体外。肾功能不好的人不能将多余的钾排出体外，就容易造成体内钾元素过多，从而引起高钾血症。
肾功能不好的人，关于低钾饮食的重要性，大家可以查看这篇内容：
【 专家共识：糖尿病肾病日常饮食6个字，4低、2戒、1控】一个水果引发的危机！高钾水果对身体有什么影响？肾不好的要注意

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3、低钠饮食
建议钠摄入量1.5-2.3g/d（相当于钠盐3.75-5.75g/d），合并高血压限钠个体化管理。

厨房里的调料可以选择低钠盐。炒菜的时候也要少放盐，盐+醋的组合可增加咸味；
腌制类食物里盐含量普遍较高，要限制食用；
购买包装食品时，记得看下营养成分表，看下“钠含量”。

总之要记住，口味较咸的食物通常含盐（钠）比较多，但是，不咸的食物不代表它的里面没有钠。
4、低磷饮食
磷是人体电解质的主要成分之一，具有参与能量代谢、调控生物大分子活性、成骨、凝血等多种生理功能。
“磷代谢紊乱”可出现在慢性肾脏病的早期。对于糖尿病肾病的人来说，早期适当的限制磷的摄入，可推迟肾功能衰退。如少吃乳制品、动物内脏、少喝骨头汤。

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5、戒酒
糖尿病肾病患者喝酒会加重肝脏和肾脏的负担，所以最好戒酒。
6、戒烟
吸烟会导致动脉粥样硬化、血管狭窄和血管痉挛。同时，糖尿病病人动脉粥样硬化的发生时间比普通人早得多，严重程度高于普通人，吸烟会加重血管病变，因此更应该戒烟。
7、控制水的摄入量
虽然说喝水有助于稀释血液、改善循环，进而降低体内血糖水平。但是如果你已经出现了少尿的情况就要注意控制饮水了。

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糖尿病肾病患者生活方式管理，图来源医脉通
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参考资料：糖尿病肾病多学科诊治与管理共识专家组，姜世敏，方锦颖.糖尿病肾病多学科诊治与管理专家共识[J].全科医学临床与教育.2020（18)06：484-487
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