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3月12日 , 71岁的张奶奶和75岁的周奶奶在怀化市第一人民医院心内一科接受了经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后顺利出院了 。 这是一项心脏领域领先的尖端技术 , 手术成功开展 , 使得患者在高危情况下免受“开胸之苦” , 重获“心”生 。
两位患者快走或爬坡时 , 会出现胸闷、胸痛、气促等症状 , 甚至晕倒 , 严重影响正常生活 。 该症状已经伴随了患者多年 , 她们曾多次在多家医院就诊 , 因担心手术切口大、恢复慢而拒绝了外科开胸换瓣手术治疗 , 但症状反复发作 。 两位患者在得知怀化市第一人民医院已成功开展怀化市首例TVAR手术并取得良好成效后 , 为行TAVR手术慕名而来 。文章插图
入院后 , 医务人员为两位患者行冠脉造影、主动脉CTA、经食道心脏彩超等检查 , 检查显示患者发病病因是主动脉瓣钙化并重度狭窄 , 跨瓣压明显升高 。 心内一科在进行认真详尽的讨论后 , 认为两位患者的最佳治疗方案是TAVR手术 。 该手术无需开胸 , 具有创伤小、术后恢复快的特点 , 对于高龄且无法承受开胸手术的患者来说 , 是唯一的希望 。
该手术的再次开展得到了院领导高度重视 , 在医务管理科的组织下 , TAVR手术团队术前把每个细节及可能发生的问题应急预案都做了详细布置 。 3月6日 , 湘雅附二医院方臻飞教授、怀化市第一人民医院心内科主任申强、心内一科主任包忠武、副主任朱永芝等医务人员组成医疗团队为患者手术 。 整个过程患者生命体征平稳 , 经彩超显示 , 人工瓣膜功能良好 , 解决了主动脉瓣重度狭窄的问题 , 冠脉血流通畅 , 手术取得圆满成功 。 术后三天 , 两位患者由CCU(冠心病重症监护病房)转回普通病房 。
【手术|重获“心”生——怀化市第一人民医院TAVR手术稳步前行】包忠武表示 , 实施此类手术风险与挑战兼备 , TAVR手术是心血管介入治疗领域里程碑式的前沿技术 , 具有微创、恢复快、痛苦低、安全性高、住院时间短等优点 , 心血管科将为更多的脉瓣病变患者带来突破性的技术福音 。 (通讯员 田扬 肖万腕)
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