结核病|康健园 | 限制传染源的流动可有效控制结核病的流行( 二 ) 今天是“世界防治结核病日”

我们知道，对于传染病，更要做到“大医治未病”才能做好传染病防控，其中最重要的就是紧抓传染源的控制，在结核病传染源的微末之时，在易感者未感染结核病的时候做好控制，才能防止大量人群接触结核病，从根本上防止结核感染，进而杜绝其发展为结核病，才能彻底打破传染源-结核感染-结核发病-传染源这样的传播循环。
结核病的控制并不仅仅是对结核病患者的药物治疗，更重要的是要限制传染源的流动。一直以来，我们认为抗结核化学治疗是消除传染源的唯一手段，放松了对肺结核患者传染期的管理。而如何阻止结核病的传染源在传染性未消除前不再感染他人，仅仅依靠加强化学治疗管理还是不够的。重视传染源控制并不是指限制患者的人身自由，而是应做好患者在传染期的管理。
只有有效的限制了传染源流动，才可以有效控制结核病的流行。在对结核病患者进行规范化治疗的同时，应尽快加强结核病患者传染期的管理模式探讨，并尽早将实践证明为成功的管理模式与措施加以推广实施。限制结核病传染源流动性的措施，一是居家隔离，二是集中管理，应进行社会、家庭、医保、药品等多方面的综合考量制订措施。
对于我国当前的结核病疫情防控，一方面需要加强患者的发现以及确保确诊患者的有效治疗，同时也需要注重对活动期患者（传染源）的限制，这是目前合理有效的策略。也要呼吁尽快推动结核病传染源的法治管理，通过国家层面的立法和加强管理，治愈每一例能够治愈的肺结核患者、隔离每一例传染源直至其传染性消除，确保结核病传染源及其周围人群的合法权益，为在我国实现最终控制结核病的目标保驾护航。
“The clock is ticking” ，只有抓紧结核病传染源的控制，从源头抓起，才能早日兑现我们“终止结核流行”的健康承诺，让我们可以自由健康的呼吸。让我们行动起来！时不我待！
肖和平沙巍刘一典（上海市感染性疾病（结核病学）临床医学研究中心、上海市肺科医院结核科）