医院|江志强：推进416医院建成全国先进核医学“诊疗一体化”医院封面新闻记者宁芝实习生张佳

封面新闻采访人员宁芝实习生张佳源
【前言】什么是核技术？多数人认为它神秘莫测，遥不可及，然而事实上，生活中到处都是核技术的影子：你爱吃的泡凤爪，就是用了核技术辐照灭菌；你吃的玉米，种子可能就是被核照变异后育种的；你过地铁时的安检，可能也用到了核辐射探测装置……
在这么多核技术的应用中，最值得一提的就是它在健康领域的应用：核医学。对于核医学的历史，我们可以追溯到20世纪初贝克勒尔和居里夫人发现放射性核素时，对于核素药物的应用，我国则始于20世纪50年代后期。
核医学到底对我们有什么帮助？我国核医学将如何发展？核工业四一六医院未来五年的定位是什么？封面新闻“健康正前方”周刊第六期“中国医院书记／院长访谈录” ，我们特别采访了成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院的院长江志强。
文章插图
成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院的院长江志强
变“辐”为“福”
核医学已广泛运用
“不管是军工还是民用，核医学的应用非常广泛。 ”江志强表示， 2020年新冠疫情，核技术就起到关键作用。 “医护人员的防护服都需要灭菌，如果按照传统的灭菌方式，需要一周左右。中核集团自主研制了辐照灭菌设备，如果靠核辐射， 24小时就能完成灭菌，大大缩短了防护服投用时间。 ”
特别是新冠疫情刚开始时，需要生产很多防护服，防护服没有灭菌就进不了红区，导致很多医护人员都进不去。核辐照的出现，就有效解决了这一问题。在核医学应用中，应用最广泛的主要还有锝99、碘131等。
很多人担心核辐射对人体会造成严重危害，对此，江志强解释说：“这些应用确实是有辐射，但是辐射量却是可控的、安全的。这种辐射量很低，比如做一次CT检查，只有几十微西弗。因此，只要在正规的医学检查机构做CT ，都是安全的。 ”
有意思的是，我们所处的环境都是在宇宙射线中，比如有伽马射线、阿尔法射线，包括大理石面板、桌子表面都有射线，此外，我们乘坐飞机等交通工具，使用家用电器、看电视、玩手机时，都有辐射，不过这些辐射量都在可控范围内。
四川开建质子医院
将救治更多恶性肿瘤患者
今年是“十四五”开局之年。未来五年，我国核医学将如何发展？江志强认为，未来核医学的发展方向一定是“诊疗一体化” ，就是既诊断又治疗。
“在基础医学领域，目前还有很多核元素没有应用于医疗。一般来说，核素的运用一个是检验，一个是显像，一个是治疗。未来，我们会寻找一种更好的新的核素，这个核素既可以做影像、做检验，同时又可以做治疗。 ”江志强表示，这与碘131的发展历史非常相像， “碘131就是很典型的临床价值很好的核素。 ”
目前，我国正在大力推广核医学，包括建设质子医院、重离子医院、硼中子俘获疗法（BNCT），这些设备和方法对于恶性肿瘤的治疗更精准、副作用更小、生存质量更好。 “比如胰腺炎，有人从发现到死亡的时间非常短，如果用质子、重离子治疗，将收到很好的治疗效果。 ”他透露，目前四川正在建设质子医院，中核集团也正在做相关的研发。 “随着这些大型医疗机构的建立，未来将有更多的恶行肿瘤患者获得更好的救治。 ”
“只要了解射线、掌握射线，是能够合理运用而且运用得很好的。 ”江志强表示，未来，我国将会有越来越多的医院重视核医学的发展，核医学将越来越融入百姓生活——这是未来的发展趋势。
展望“十四五”
医院将从三方面发展核医学
作为四川唯一一家以“核医学”为特色的大型三甲公立医院，核工业四一六医院在甲状腺的诊治方面排名全国前列。江志强说，未来五年，医院将更深入地运用“核医学” ，主要从以下三方面开展。
第一，作为国家级的核应急分队，进行应急力量的储备和救治演练。全国共有13支队伍核应急分队，核工业四一六医院是四川的唯一一家。 “历史上比如三里岛事件，切尔诺贝利事件，日本的福岛事件，如果不幸出现这种事，有大量的伤员需要转移、分类、救治，核工业四一六医院就是要做好救治和控制损伤进一步加剧。 ”
第二，将建立核应激实验室，研究核辐射。 “比如，如何防护核辐射，受到核辐射损伤后可以吃什么药物，穿戴什么设备、装置。 ”