贫血|国内首个高剂量注射用铁剂上市一次足量纠正缺铁性贫血东方网记者刘轶琳4月11日报道

东方网采访人员刘轶琳4月11日报道：缺铁性贫血（IDA）是贫血的重要类型，也称为小细胞低色素性贫血。目前，全球超过四分之一的人口患有贫血，其中约有一半是由缺铁导致。贫血既是一种合并症，也是一种并发症。除了血液系统疾病引起的贫血，贫血在肾内科、骨科、妇产科、肿瘤以及外科等科室也伴随多种疾病高发。
采访人员今天获悉，创新药物莫诺菲近日在中国正式上市，作为新一代高剂量注射铁剂，可用于治疗口服铁剂无效、无法口服补铁或临床上需要快速补铁的缺铁患者。这也是自2005年以来，国内注射铁剂领域首个上市的创新药物，填补了我国高剂量铁剂市场的空白。
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以肾内科为例，慢性肾病患者的贫血发生率高且随着病情进展不断增加，终末期患者的发病率甚至达到90%以上。 “随着疾病的进展，肾脏的内分泌功能不断减退，促红细胞生成素生成减少，无法刺激骨髓造血。此外，由于病情的不断加重，患者的食欲下降容易营养不良，造成铁元素等造血原料的吸收不足，这均是肾性贫血发生的主要原因。 ”东南大学医学院院长、东南大学肾脏病研究所所长刘必成教授对此解释道。
除了慢性肾病患者，因骨科等外科手术失血过多的患者和围产期的孕妇贫血发生率都极高。贫血会导致患者体内的组织器官的正常供氧受到影响和阻碍，引发身体疲劳、身体乏力以及头晕等多种不适症状出现，严重的贫血甚至可导致心力衰竭及死亡、认知功能障碍，增加围术期患者死亡风险等。
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“缺铁性贫血的治疗一是对因治疗，即治疗引起贫血的疾病，去除贫血的病因；二是对症治疗，服用口服铁剂或注射静脉铁，可使血红蛋白较快恢复正常，改善贫血症状。由于贫血在多个科室经常发生，因此需要多学科协作进行全面的诊断以找出病因给予适当的治疗方案。 ”苏州大学附属第一医院血液科主任，国家血液系统疾病临床研究中心常务副主任吴德沛教授表示。
目前贫血的治疗主要有口服和静脉铁剂。其中口服铁剂服用方便、价格低廉，但同时也存在胃肠道不良反应、部分患者口服吸收障碍、纠正贫血速度慢等缺陷，而静脉铁剂能够更快地升高血红蛋白水平，尤其针对围手术期患者，可迅速满足患者需求并减少输血量，已在多种疾病贫血并发症治疗中展现出了治疗优势。
据悉，现有注射铁剂常规单次剂量200mg ，且每周不能超过3次给药，因此如果铁需求量为1000mg ，则需要大约10天共5次输注，导致患者依从性差，医护人员的工作负担也由此增加。莫诺菲创新的治疗方案可实现一次静脉滴注1000mg-2000mg（不超过20mg/kg体重），输注15-30分钟即可完成治疗。
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【贫血|国内首个高剂量注射用铁剂上市一次足量纠正缺铁性贫血】对此，上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科主任陈楠教授表示：“新一代的高剂量注射铁剂起效快、免疫原性低、过敏反应小、不产生游离铁，且使用更加方便快捷，将给慢性肾脏病患者以及其他疾病贫血并发症患者带来临床获益。 ”

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