患者|女子眼皮耷拉似“瞌睡虫”，原来是胸腺瘤作怪长江日报4月13日讯女子眼皮老

长江日报4月13日讯女子眼皮老是往下垂，像是没睡醒一样，直到严重影响视力才去医院，没想到问题居然出在胸内。
56岁的王女士家住汉口，两个多月前，她的右眼皮开始不由自主地往下耷拉，早上还能睁开，可两个多小时后，眼皮就沉得睁不开，身边的人看到后总说她“一副没睡醒的样子” 。刚开始，王女士以为是累了，然而一周后，她每天早睡早起并没有明显改善，眼皮下垂还严重影响视力，便来到武汉市中心医院后湖院区就诊。
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胸外科专家正在给患者检查身体。医院供图
【患者|女子眼皮耷拉似“瞌睡虫”，原来是胸腺瘤作怪】经检查，诊断为重症肌无力，同时发现她的胸腔内有一个1厘米的肿瘤，需手术治疗。
治疗胸腺瘤合并重症肌无力，手术不但要切除整个胸腺组织，还要广泛清扫前纵膈脂肪组织，不然病情就很容易反复。传统的正中劈胸骨虽然可以扩大切除胸腺，但手术创伤极大，术后患者胸部会留下一道长长的疤痕。而普通胸腔镜手术通常选择左侧或右侧胸壁入路，虽减少了手术创伤，但是入路视野受限，难以完成对侧心包外的脂肪清扫。
一听到手术可能要开胸劈骨，王女士既紧张又害怕。胸外科主任陈宝钧综合分析患者病情后，最后决定为患者实施一种新的术式，从剑突下（胸骨的最下端）入路进行胸腔镜全胸腺扩大切除术。即在剑突位置开一个约2.5cm的小切口，然后在两侧肋弓下各开一个小切口，顺利切除了胸腺瘤和整个胸腺。由于创伤小，王女士术后恢复很快，近日已出院。
陈宝钧介绍，重症肌无力患者中有超三分之二的患者伴有胸腺增生异常，三分之一的患者合并胸腺瘤。而胸腺瘤中也有20%患者会伴有重症肌无力。很多重症肌无力的患者多为眼肌型肌无力，表现为眼睑下垂、复视等，很多人误以为是眼科疾病。
专家提醒，如果不明原因出现经常性的眼皮下垂睁不开、全身乏力等症状时，建议及时到医院检查。当胸腺瘤长到一定体积后，会出现胸闷、胸痛、咳嗽及前胸不适等症状，若合并全身肌无力累及到呼吸肌可能出现呼吸困难，甚至危及生命，因此要尽早就医。（通讯员刘姗姗采访人员祁燕）
【编辑：余丽娜】