肥胖|12岁就脂肪肝、肝纤维化！这个问题要注意近年来

近年来， “超重肥胖”已成为影响我国青少年儿童身心健康的重要原因。专家提醒，青少年肥胖的危害不容忽视，尤其会影响身高发育，导致骨龄提前，还会引起维生素D缺乏症、骨关节过度负重等问题。
12岁少年被诊断出脂肪肝、肝纤维化
小陈今年12岁，是一名小学生，当同学们轻松跑跳的时候，他却因为身材苦恼不已。遗传自父母的基因，小陈已有176cm ，但体重也足足有79.8kg！因为胖嘟嘟的身体常常被同学嘲笑，正在青春期的小陈自卑、难过、孤独，加上不断变难的学业，小陈平时更是喜欢吃不健康的垃圾食品、喝甜饮料。随着肥胖加重，小陈同学日渐出现食欲不振，感觉乏力，容易疲劳、疼痛等症状。
家人带他来到广医三院就诊，体检发现，年仅12岁的小陈同学竟有“重度脂肪肝、肝纤维化2期，空腹胰岛素高，肌酐和尿酸异常”等问题，而这些问题都源自“肥胖” 。
小陈和家人意识到问题的严重性，便在广医三院临床营养科体重管理门诊进行专业减重，在专业营养医师的指导下， 3个月，小陈同学瘦了21斤，脂肪肝消失了，空腹胰岛素和尿酸都降下来了，人也更加精神、自信、开朗，身高还长高了1cm！
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家长需注意！青少年肥胖影响身高发育
广医三院临床营养科博士刘佳介绍，儿童肥胖问题不容小觑，青少年肥胖不仅易引发高血压、糖尿病等问题，还对身高、生长发育影响巨大。肥胖对身高的影响表现为：
1.激素紊乱
肥胖的孩子，体内脂肪含量相应较多，脂肪细胞中含有一种名叫芳香化酶的物质，这种酶可以将雄性激素转化为雌性激素，并引起性腺发育的紊乱。男孩女孩体内都具有雄激素，肥胖的男孩女孩都容易发育提前，发育提早一年，往往会损失5-7厘米的身高，成年后达不到遗传的身高。
2.骨龄提前
许多肥胖的孩子在幼儿时期都长得比同龄孩子高。殊不知，其实孩子的骨龄已经提前了。骨龄提前的孩子，身材较高只是一种假象、是虚高。实际情况却是孩子身高早长了，生长潜能降低了，可能会提前进入青春期，身高过早封顶。
3.缺乏维生素D
肥胖儿童体内过多的脂肪，会消耗维生素D 。很多实验和研究结果证实：肥胖儿童发生维生素D缺乏的比例远远高于非肥胖儿童。维生素D缺乏，将影响钙沉积在干骺端，阻碍身高的生长。
4.骨关节过度负重
肥胖的儿童由于体重较重，膝关节负重过度。膝关节是股骨和胫腓骨骨骺的所在位置，也是身高生长的重要部位，膝关节过度负重对于身高生长是不利的。
如何判断孩子肥胖？看这个指标
刘佳建议，家长可以通过以下方式判断孩子是否肥胖。小儿体重超过同性别、同身高参照人群均值， 10%-19%为超重，超过20%以上者可诊断为肥胖症， 20%-29%者为轻度肥胖；30%-49%为中度肥胖；超过50%为重度肥胖。
【肥胖|12岁就脂肪肝、肝纤维化！这个问题要注意】此外，可以通过计算“体重指数” ，即体重(kg)/身长的平方(m2) ，对照以下表格判断孩子是超重还是肥胖。
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本期医学指导
刘佳
策划 |广东发布、广州医科大学附属第三医院
来源：广东发布