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总体而言 , 胃癌的发病率在所有肿瘤发病率中排名第三 , 在消化道肿瘤中占第一位 , 总发病率呈逐渐下降趋势 , 这一趋势在欧美、日本都比较明显 。 目前胃癌的发病年龄仍然以50-80岁为主 , 这与全球人口老龄化越来越严重有关 。 但是 , 随着社会经济发展 , 人们生活节奏快 , 心理压力大 , 不良情绪增多 , 胃癌的发病率在大城市的年轻人中有增加趋势 , 且年轻人患胃癌后一般恶性程度更高 , 预后更差 。
俗话说“病从口入” , 饮食在胃癌致病因素中占有重要的地位 。
根据全国胃癌病例对照协作组的调查结果 , 胃癌组进食高盐食品如咸肉、咸鱼、咸菜、虾酱等较对照组多 , 其相对危险性亦高 , 以上海为例 , 喜欢食用咸肉的人群患胃癌的相对危险性为不食用咸肉的人群的4.75倍 。 高食盐是一种促癌剂 , 高盐的肉、鱼可能与破坏胃黏膜屏障及增加致癌物在胃内的合成有关 , 使胃黏膜易受致癌物的作用而病发 。
此外 , 饮食传统、习惯嗜好与胃癌也有关 , 三餐不按时的人 , 暴饮暴食者 , 进食快者、吸烟和饮酒胃癌的相对危险性均增加 。 一般认为饮食不定时和不良习惯 , 易使胃黏膜受损伤 , 从而增加了对致癌物质的易感性 。
因此 , 生活中要注意营养合理 , 食物尽量做到多样化 , 多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜 , 不吃陈旧变质或刺激性的东西 , 少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品 。 避免长期进食高盐、熏制品、盐腌食品者 。 适当体育锻炼 , 保持心情开朗 。 目前尚无明确措施绝对预防胃癌的发生 , 经常体检 , 防患于未然显得尤为重要 。
胃癌一经诊断 , 过去唯一的选择就是行开腹手术 , 也就是开大刀 , 而如今在确保手术安全的前提下 , 医师们也在追求更佳的微创效果 。 腹腔镜胃癌根治手术是微创手术的一种 , 开展20余年至今已成为一门成熟的技术 , 经历了手助腹腔镜手术、腹腔镜辅助手术向完全腹腔镜手术的过渡 。 单孔腹腔镜胃癌根治 , 是对传统腹腔镜技术的继承、提高和创新 。
【胃癌|正确饮食让胃癌“绕道走”】黄华(复旦大学附属肿瘤医院胃外科主任医师)
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