【两性|32岁“女子”一直没来“大姨妈”到医院一查竟然是男儿身】32岁“女子”阿晨(化名)近日到医院检查 , 才弄明白让其烦恼多年的原因——之所以进入青春期没有来月经 , 隐约有喉结等 , 归根结底在于自己是男儿身 。
阿晨出生在湖北一个偏远农村 , 家里人当时发现其生殖器官有点异常 , 却以为没什么问题 , 把阿晨当女孩养 。 阿晨长大懂事后 , 却因此变得自卑和沉默寡言 。 进入青春期 , 其月经没有如期而至 。 不仅如此 , 阿晨还发现自己隐约有喉结等 。 这些不同 , 让阿晨的心结越来越紧 , 但又讳疾忌医 。
近日 , 阿晨在家人的劝说下来到温医大附一院妇科就诊 。 经查 , 阿晨的染色体核型是“46 , XY” 。 结合染色体核型和查体 , 该院副主任医师张玉阳初步诊断其为罕见的男性假两性畸形 , 即外生殖器酷似女孩 , 但无子宫和卵巢 , 有盲端阴道;而内生殖器为男性 , 睾丸小 , 一侧位于阴唇阴囊皱襞 , 一侧位于腹股沟区 , 还存在前列腺与精囊组织 。
医生与阿晨及其家属沟通后 , 征求阿晨本人及家庭的意愿 , 最终确定保留阿晨的女性社会性别 。文章插图
医生决定将患者双侧睾丸切除 , 做“阴茎”毁损术+阴蒂重建术 , 同时做阴道成形扩张术 。 手术历时近5小时 , 取得了成功 。 对阿晨而言 , 这次手术治愈了困扰她32年的心理创伤 。
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两性畸形有哪些?文章插图
两性畸形是指由于各种原因(包括性染色体异常、性腺异常及激素异常)而致出生后内外生殖器的发育畸形 , 可分为真两性畸形、男性假两性畸形和女性假两性畸形 。
真两性畸形:是指体内同时存在卵巢和睾丸两种性腺组织 , 两种组织可分别在两侧或同一个性腺内 。 外生殖器常具有不同特征的两性特点 , 大多有长度不等的阴茎体 , 约3/4被当作男孩抚养 。 在5岁前的确诊率仅为20% 。文章插图
男性假两性畸形:染色体核型为46 , XY 。 性腺为睾丸 , 但生殖导管和/或生殖器男性化不全 , 外生殖器类似女性的外阴 。 由于外生殖器呈女性特征 , 生下来以后容易被父母当作女性抚养教育 。
女性假两性畸形:染色体核型为46 , XX 。 有正常卵巢发育和苗勒管衍化的子宫和输卵管 , 但是胚胎或胎儿期暴露于过多的雄激素 , 其外生殖器有不同程度的男性化 。 由于外生殖器呈男性特征 , 生下来后容易被父母当成男孩抚养教育 。
医生提醒 ,如果发现孩子生殖器外观异常 , 应及早到正规医院妇科、泌尿外科就诊并进行染色体核型检查 。 越早确定性别 , 越有利于孩子生理和心理、健康人格的养成和社会性别的形成 , 防止因为性别问题造成孩子严重的身心健康问题 。 此外 , 两性畸形是会遗传的 , 如果发现家属存在类似的情况 , 建议及早就医 。
来源:温州都市报
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