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餐后2小时血糖的开始计算时间指从吃第一口饭算起,到2小时采血所测的血糖值。注意不是从进餐结束后才开始计时。正常情况血糖在餐后0.5-1小时升至最高,餐后2小时血糖基本回落至餐前空腹血糖水平。
糖尿病患者一般餐后2小时血糖应<10mmol/L。新诊断、病程较短、年龄较轻,且无糖尿病并发症和严重伴发疾病的患者建议最好<7.8mmol/L。
如果你经常餐后血糖高,要从以下几点找原因。
1餐后运动因素一些人有午饭后午休的习惯。餐后血糖明显升高与餐后不活动有关,在进餐后正常活动半小时到1小时,餐后高血糖就会明显下降。
2饮食因素注意每餐的质、量和烹调方法。一般情况下,每餐主食不能超过100克,一天吃250~300克。对于肥胖的糖友,每天主食控制在200-250克(生重)。主食搭配黑芸豆、黄豆,搭配鸡肉、鱼肉(蛋白质),搭配新鲜蔬菜,搭配适量油脂,都可降低餐后血糖反应。
3饮食和药物匹配因素一些人晚餐以肉食为主,很少吃主食,这样的情况α-糖苷酶抑制剂(阿卡波糖等)管不住餐后血糖。因为α-糖苷酶抑制剂只对碳水化合物起作用,蛋白质和脂肪是肉食的主要组成,碳水化合物的含量极少,所以对于蛋白质和脂肪引起的血糖升高效果不佳。
4药物使用因素阿卡波糖需在吃第一口饭时嚼碎服用,伏格列波糖和米格列醇应在开始进餐时吞服。胰岛素的注射方法和注射时间不正确,也是影响餐后血糖的原因。药物使用要仔细询问主治医生,查看药物说明书,千万不要记错用错。
5联合用药因素口服降糖药中,阿卡波糖可降低餐后血糖。如原先服用二甲双胍,空腹血糖控制尚可,餐后血糖高,可能需要在医生指导下,用二甲双胍加阿卡波糖联合治疗。二甲双胍与阿卡波糖联用更适合餐后血糖较高的肥胖2型糖尿病人。
一天两次预混胰岛素注射者,如监测午餐后血糖高,可能需要在医生指导下于午餐加服阿卡波糖。
6药物剂量因素基础降糖药用量不足,仅在白天服用降糖药(包括胰岛素治疗)。降糖药的疗效不能持续到下半夜,黎明时分人体内拮抗胰岛素降糖作用的激素分泌增加,致使清晨和早餐后的血糖明显升高。这种情况可能需要睡前加用中效胰岛素控制空腹血糖,进而使早餐后血糖下降。
7肝肾功能因素【 胰岛素|餐后血糖经常超过10,7个办法降下来】肝肾功能不全的糖尿病患者常出现空腹低血糖,餐后高血糖,与胰岛素代谢障碍或肝糖原代谢有关。这类患者需要根据肝肾功能调整治疗方案。
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