先天性耳前瘘管|哈？听说长了它，天生大富大贵还聪明！现实是，10岁女孩因它挨了刀( 二 ) 饮酒|测量|胡所长|高血压患者

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先天性耳前瘘管是临床常见的先天性外耳疾病，在我国的发病率为1.2%～2.5%，可以散在发病或者家族遗传，遗传方式为常染色体显性遗传伴外显不全，还表现出高度的遗传异质性。25%～50%为双侧发病，大多有家族史，有隔代遗传现象，以及患病体侧的家族一致性。有研究显示，父母有双侧先天性耳前瘘管的，患者有更高的患病风险，其父亲有双侧先天性耳前瘘管的患者增加了35.7倍的患病风险，母亲有双侧先天性耳前瘘管的患者增加了7倍的患病风险。
哪些“富贵仓”不用管、哪些必须要切除
柴亮主任医师介绍，先天性耳前瘘管分为单纯型、分泌型和感染型。

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当耳前瘘管无症状时（单纯型），无需治疗。没有分泌物时，日常也无需特殊清洁护理。
分泌型可引起皮肤瘙痒、局部隆起，或瘘管内皮屑及皮脂腺分泌物堆积导致瘘口处经常有白色分泌物，这些分泌物不是不能清理，而是不能“随意清理”，像挤压瘘管口，或伸入不干净的牙签、粉刺针等器物，很容易将细菌引入瘘管中，一旦引发感染就有可能迅速形成脓肿。
感染型的耳前瘘管容易反复流脓感染，小孔附近皮肤红肿、隆起、压痛、触之有波动感，通过手术完全摘除瘘管是防止复发的唯一有效根治方法，不过要在炎症被控制后才能手术。
在急性感染阶段，医生会用抗生素来控制炎症，如果已经形成脓肿，就需要切开引流。等炎症治愈，局部红肿消退，皮肤颜色恢复到跟周围肤色差不多时，一般就可进行手术。

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此外，柴亮主任医师还特别强调，当新生儿出现耳前瘘管，请务必要重视听力筛查！有耳前瘘管的宝宝，出现了听力下降，或者有鳃裂囊肿、耳肾畸形、颈部瘘管等情况，还要排查腮—耳—肾综合征（BOR）的可能性。
来源：浙大一院