阿太|这种骨折，死亡率高达50%！保守治疗还是手术？95岁阿太亲身经历……( 二 ) https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

严防老人跌倒
一旦发生髋部骨折尽快手术
“老人髋部骨折，之所以被称为‘人生最后一次骨折’，指的是老人髋部骨折后，骨折部位稍有活动，就会剧烈疼痛，无论翻身还是坐起，都会因为疼痛显得特别困难，所以只能躺在床上，最终发生股骨头坏死、并出现各种并发症导致去世。”浙大一院骨科主任胡懿郃教授说，“最常见的有四种并发症，肺部感染、尿路感染、双下肢深静脉血栓、褥疮。”

文章插图

老年人因跌倒发生髋部骨折，一般有两种情况，一种是股骨颈骨折，也就是常阿婆的情况，还有一种是股骨转子间骨折。很多老人因为害怕手术风险，选择保守治疗，也就是躺着“静养”，其实这是非常错误的做法。

文章插图

髋部骨折本就不容易愈合，从股骨颈进入股骨头的血管，是一根十分细小的动脉，它负责向股骨及其周围组织输送营养。当股骨颈或转子间骨折时，血管也会受到损伤。当血管不再向股骨头输送血液时，股骨头就会进入“没吃没喝”的状态，不仅断骨无法愈合，还会出现缺血性坏死。
对于年轻人来说，可以考虑对股骨进行固定，由其自我愈合，但对于老年人来说，本身已有骨质疏松情况，血管等也处于老化状态，所以无论是哪种髋部骨折，唯一有效的治疗方式就是手术，通过手术置换人工股骨头，从而让患者恢复自主翻身、坐起、站立、行走的能力，避免出现长期卧床出现的各种并发症。

文章插图

对于高龄患者来说，手术的风险确实是存在的，这不仅需要手术专家经验丰富、技术高超，更需要强大的多学科综合实力，能有效进行术前风险评估，为患者制定最合适的治疗方案，更能有效应对可能出现的术后并发症。

文章插图

“短短一个月，我们已经给5位90岁以上的老人进行人工股骨头置换手术了，患者恢复情况都挺好的，都可以下地走路了。”凌志恒主任医师说。其中有位91岁的患者，也是在当地医院保守治疗了很长一段时间，才转入浙大一院之江院区，此时老人已经出现了股骨头坏死、多种并发症，老人脾气也变得非常古怪、不配合治疗，在骨科专家团队的耐心劝说下，在护理团队的精心照料下，老人才最终配合治疗，顺利进行了人工股骨头置换术，可以下地行走了。
对于为何老人跌倒会普遍发生骨折，浙大一院骨折专家表示，中青年时，人的骨骼强壮坚硬，髋关节周围有强有力的肌肉作保护，这个地方不容易骨折，除非是遭受十分巨大的外部暴力。但是，人一旦上了年纪，大部分会出现骨质疏松情况，轻微的暴力损害就可能造成骨折。

文章插图

对于45岁以上人群，专家建议最好每年进行骨密度检查，及时发现、干预骨质疏松，尽可能降低骨折风险。平时，也要适当加强锻炼，增强肌肉力量。一旦发生股骨颈骨折或转子间骨折，应尽快就医，进行手术治疗，避免长期卧床。手术后，应尽早在医生指导下进行康复训练。
【 阿太|这种骨折，死亡率高达50%！保守治疗还是手术？95岁阿太亲身经历……】来源：浙大一院