冬天|冬天血压难控制，北京号为您带来专家建议：做好这几点抗体|阳性|中国疾控中心|特异

很多高血压患者发现，冬天一到，血压就容易“失控”。北京号小讲堂提醒您：生活习惯和季节变化都是导致血压不稳的因素，生活方式上，例如高盐饮食，一方面会加重高血压，另一方面会减弱降压药的药效。生活中要注意哪些？降压药效果不理想怎么办？我们来听听卫健委专家、北京世纪坛医院、北京市科协专家的意见。
为何冬季血压难控制
【 冬天|冬天血压难控制，北京号为您带来专家建议：做好这几点】一般来说，夏季的血压水平控制相对容易，而冬季的血压水平控制难度较高。这是由于夏季的气温升高，患者更容易出汗，此时血管受热后扩张，能够一定程度降压。进入冬季后，患者血管收缩增加，血压可能会上升。
这些说法是真的吗

“三高”人群不能吃蛋黄？

在很多人看来，凡是胆固醇高的食物，“三高”人群都应该远离。因此吃鸡蛋时只能吃蛋白部分，不能吃高胆固醇的蛋黄。
蛋黄中确实含有较多胆固醇，一个蛋黄胆固醇含量可达280毫克左右。但大部分人群膳食来源的胆固醇（比如来自蛋黄），不会直接影响血液中的胆固醇水平。
人体内的胆固醇主要是受遗传基因和代谢因素的影响，人体对膳食来源胆固醇的吸收，以及胆固醇对血脂的影响，不同人之间存在着很大的个体差异。《中国居民膳食指南2016》和《美国居民膳食指南2015》都取消了之前的饮食胆固醇限量（300毫克/天），认为没有证据表明饮食胆固醇多一些会导致高血脂或心脏病。
蛋黄富含优质蛋白、单不饱和脂肪酸、卵磷脂、维生素A、维生素B1、钙、锌等营养素，其整体营养价值远超蛋清，是蛋类营养的精髓。

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银杏叶泡水喝能降血压？

民间说法称，把新鲜银杏叶泡水喝，可以起到降血压的作用。
虽然2020年版的《中华人民共和国药典》中记载：银杏叶具有“活血化瘀通络”的作用，但这类药物主要是用于淤血阻络引起的胸痹心痛、中风偏瘫等（比如老年人手脚麻痹、四肢酸痛或者因为脑部血流减少导致的记忆力减退、注意力不集中等），并不具备降血压的作用。而且银杏叶泡水喝很危险。因为银杏叶生品内含有大量有毒的银杏酸，且银杏酸为水溶性成分，直接泡服可引起阵发性痉挛、神经麻痹、瞳孔放大、过敏等毒副作用。

西药治疗高血压会产生依赖性？

很多人认为降压药有依赖性,这是不正确的。
高血压及糖尿病，大多数都可用药物治疗。以目前的医疗水平，大多数病人确实需要终身用药，但这并非药物依赖性。
另一方面，目前用于治疗高血压、糖尿病的药物副作用都很少，基本不会“伤肝伤肾”。只要遵医嘱规范、正确用药，其益处远超过害处。
生活中要注意什么
少盐！少吸烟！少熬夜！
生活方式上，例如高盐饮食，一方面会加重高血压，另一方面会减弱降压药的药效。血液中的高钠可造成体内钠水潴留，导致血管平滑肌的细胞肿胀，管腔变性，血管阻力增加，同时使血容量增加，加重心脏和肾脏负荷，使血压增高。因此，盐是高血压发病的重要环境因素之一。然而，这个因素是可以控制的，我们可以通过改变饮食习惯等来限制食盐量，减少因食盐过多引发或加重高血压。
世界卫生组织建议，每人每天食盐摄入量应在五克以下，我国每人平均摄盐量为七到二十克，明显高于世界卫生组织的建议，改变人们长期高盐饮食的不良习惯，就得换方式逐步减少烹调用盐。
此外，香烟中所含的尼古丁会影响血压。长时间处于高度紧张状态、失眠或经常熬夜的患者，血压控制水平通常也较差。

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降压效果不理想怎么办
许多患者在服药过程中发现，虽然一直坚持口服降压药，可是血压仍然会升高，这是什么原因呢？
长效降压药起效需要时间。对于初始服用降压药的患者，开始的短时间内血压水平仍会有上升的可能，这个时候切记不要急着换药。没有按时按量吃，是否有合用的其他药物对血压产生影响，也是重要因素。生活方式、季节更换对血压也有明显的影响。所以，在口服降压药效果不理想的时候，先从以上几点着手考虑，逐一排查之后再考虑是否换药。
如果遵医嘱服用药物2-4周后效果仍然不理想，可再次寻找医生获得个性化的治疗方案和用药指导。当降压药出现不耐受的不良反应时，一般是需要换药的，而降压药出现降压效果不理想，特别是原来降压效果好，而后来降压药效果不好时，则不一定非得要换药，可以在原来用药的基础上，联合其他降压药来加强血压的控制。