截肢|伤不起的狠“脚”色！ https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

泡脚、穿新鞋、剪趾甲
这些小事竟会导致截肢？

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对于糖尿病患者来说
有一种常见的并发症值得注意
那就是——糖尿病足
这种“甜蜜”足疾防治要趁早
糖尿病患者
脚上有疾病或破溃不可轻视
【 截肢|伤不起的狠“脚”色！】糖尿病足是一种因神经病变及不同程度血管病变而导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏的疾病。这种病是糖尿病患者致残、致死的严重并发症之一，不仅发病率高，而且治疗困难、花费巨大。
近日，广医三院创伤骨科就进行了一例糖尿病足患者的截肢手术。该名患者患有糖尿病多年，但从不控制血糖，也没有特别注意自己的进食和生活习惯。
一年前，他发现自己一个脚趾变黑了。由于不影响日常走路，该患者只是自己买了点药膏外敷。直到一个月前，他的另外两根脚趾也相继出现变黑的症状，他才意识到问题的严重性，来到医院接受治疗。可惜的是，由于来医院的时间太晚，医生最终只能把三根坏死的脚趾做截肢处理。
这位患者的遭遇已不是个例，广医三院曾治疗过不少严重的糖尿病足病例。温馨提示，以下图片可能会引起不适，请慎点。
案例一
因穿新凉鞋不慎擦伤右足第四趾，最初只是一个小水泡，未予重视却逐渐溃烂发黑。

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案例二
自行于家中用剪刀修剪足底胼胝，引起足底皮肤破溃。

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案例三
洗脚倒水时开水溅出烫伤足背，最初是一个大水泡，自行用牙签挑破后继发感染，换药时整个病房都弥漫着恶臭。

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不同的案例
相似的特点
1、糖尿病病程长或血糖控制不理想；
2、存在不同程度的感觉异常或减退（神经病变）；
3、下肢血供差（血管病变）；
4、平时对足部保护不够；
5、思想上未予重视导致就医不及时。
广医三院创伤骨科主任医师邵明介绍，当糖尿病患者发现自己的脚上出现溃烂、脚趾出现变黑迹象的时候，应该及时来医院处理，避免进一步的感染和坏死！
识别糖尿病足风险
定期自我评估和正确护理
（一）定期自我评估
想要避免糖尿病足的发生，首先要评估自己是否存在高危因素：
病史：曾经有过足部溃疡或因此截肢
神经病变：感觉脚上有刀割感、烧灼感、刺痛感、蚁爬感
血管病变：足背动脉波动减弱、觉得下肢发冷、静脉曲张、间歇性跛行
皮肤：胼胝、干燥皲裂、真菌感染等
关节：扁平足、弓形足、痛风石或其他关节畸形
其他危险因素：鞋袜异常（过硬、过小、过紧）、吸烟等

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糖尿病患者要定期检查足部情况，在自我评估过程中，一旦发生存在高危因素，需应该及时到医院检查和治疗。同时，无论病程长短，糖尿病患者也应该每半年到医院进行感觉筛查（CPT）、血管动脉检查（ABI）和气压循环治疗，这可以很大程度上减少糖尿病足部溃疡及短期内截肢风险。

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（二）正确护理
除了要定期做自我评估外，糖尿病患者还要注意正确护理脚部，养成良好的生活饮食习惯。
日常检查双足：
查看有无损伤、擦伤、水泡、鸡眼和老茧，皮肤的温度、颜色、趾甲是否正常，足部有无肿胀、溃疡、感染，以及皮肤是否干燥、皲裂。

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正确洗脚：
①每天用温水洗脚，水温 <40°C ，时间10~15分钟内；
②毛巾擦干脚趾间的水分，保持足部温暖、足趾间干爽。

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皮肤护理：
①皮肤干燥时，润肤霜均匀涂抹于足部，轻柔按摩，促进吸收。