治疗|世界艾滋病日丨高危暴露人群及时治疗，阻断成功率可达99% 工作经验|湖南卒中联盟|多学科

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12月1日是世界艾滋病日，今年的主题是“终结不平等，终结艾滋病，终结大流行”。“在全球范围内，我国属于艾滋病低流行区，人们可能感受不到艾滋病死亡带来的直接冲击。事实上，艾滋病的危害非常大，它会破环人体免疫功能，引发人体发生其他各种疾病。”首都医科大学附属北京佑安医院感染中心门诊主任医师刘安介绍，我国经过20余年的治疗与研究，已经将艾滋病变成一种可防可控可治的慢性疾病，并且已经形成一个系统性的慢病随访体系。
刘安指出，性传播、血液传播、母婴传播是艾滋病最主要的三个传播途径。其中，口交、同性都属于性暴露的范围，而吸毒人员共用针具等则属于血液传播的途径。
那么，人们常说的高危暴露是什么意思？“高危暴露是指与艾滋病患者或怀疑感染艾滋病的人接触，且能够引起艾滋病流行的行为，包括同性行为、多性伴侣、共用针具、吸毒、使用兴奋剂、不使用安全套以及患有其他性病时进行性行为等。”刘安表示。
高危暴露人群应立刻进行阻断治疗，阻断治疗又可分为暴露前预防和暴露后预防。暴露前预防是指人们在发生高危暴露或怀疑发生高危暴露前，就开始服用药物进行预防；暴露后预防是指发生高危暴露或怀疑发生高危暴露后，服用抗反转录的药物来防止感染艾滋病，暴露后预防的最佳时间为2小时之内，最长不超过72小时，需要患者连续服药28天，并在服药前、服药中以及服药后进行相应检查，包括艾滋病抗体检查、乙肝、丙肝、梅毒等检查以及血常规、肝肾功能等检查，从而评估患者用药的风险、是否引起不良反应以及成功率。
刘安认为，暴露前预防和暴露后预防可以起到无缝衔接的作用，且暴露前预防从治疗的成本上来讲，对于经常发生高危行为的人群，相较于暴露后预防会更经济。“在临床上，药物阻断艾滋病的效果较好，如果在有效时间内及时服药，并有良好的服药依从性，患者大概能达到99%的艾滋病阻断成功率。”刘安提醒，无论是暴露前预防还是暴露后预防，都应前往正规医院请专科医生进行评估后再进行服药。
新京报采访人员张兆慧
校对危卓