多普勒|血管超声基础?静脉频谱的期相性 sm吴丽文|有救|罕见病药|医保

静脉血流的一种自发性血流，是随着压力梯度自发流动的。因此压力梯度的变化会造成静脉血流频谱出现一定程度的波动性，这种波动性变化在多普勒频谱上称为静脉频谱的期相性（Phasicity）。
造成静脉频谱期相性的主要因素是右心房压力随着心动周期的变化而变化。呼吸也对静脉频谱的期相性起到一定的影响。

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图1 下肢静脉频谱的期相性。这种期相性主要受到右房压力的变化，同时也受到呼吸的影响。a，s，d分别代表心房收缩、心室收缩和心室舒张。
正常情况下，静脉频谱的期相性的幅度随着距离右心房的距离的增加而减弱。对于下肢静脉来讲，左下肢静脉频谱的期相性幅度通常低于右侧，这是由于左侧髂静脉跨越椎体时会受到一定程度挤压的结果。

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图2 静脉频谱的期相性的幅度随着距离右心房的距离的增加而减弱。
静脉期相性幅度的增加多与右心功能不全有关。

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图3 心功能不全患者的股静脉频谱，显示期相性幅度增加。
静脉频谱的期相性消失称为非期相血流，多是由于近心段存在某种程度的阻塞。不过，屏气动作、过度肥胖等也可以导致静脉频谱的期相性消失。

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【 多普勒|血管超声基础?静脉频谱的期相性】图4 股总静脉血栓，腘动脉频谱显示为非期相血流。