医生的收入到底高不高，为什么很多医生说他们收入很低？( 三 ) 医生收入并不高

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先说自己干嘛的，在药圈混过四五年，器械圈一两年。药界P司、Msd从业过，器械JNJ。首先医生拿的多应该，读这么多年书--至少硕博，这么多考试---各种资格，当这么多年小医生才能熬出来---三五年不等，发这么多论文---评职称啊，工作强度很大----有些医生下完门诊就失声，工作重要----治病救人啊，工作环境差----医院乌烟瘴气，搞不好天天面对死人，风险高----医患关系紧张，放射物质啊，意外暴露的风险啊，还有林林总总的麻烦事，诸如三甲评定卫生厅审核等等等等。其次不能一概而论，社区医院的拿的能和三甲的比吗？住院医师能和各种主委比吗？康复这种穷科能和骨科比吗？出简易门诊的能和做移植的比吗？然后再说我了解的，基本上是地市龙头三甲乃至超大型医院的医生。医生正常收入是由奖金工资津贴等等加起来的，工资津贴这些真心不高，主任医师一般也就四五千。奖金说不好，科室不同，医院不同都差很多，有一两千的，也有几倍的。然后有一些聘请的，这些人还是拿的可以，因为他们其实算某种程度上的自由执业。然后说灰色收入，红包没什么，能有几个钱，没红包医生该怎么办也会怎么办，这是他的工作，出了问题还是他倒霉。再说回扣，这部分是大头，不同的人也差很多，住院医师就别想太多了。回扣的形式多种多样，最简单粗暴的就是按盒按支按病人数给钱，这股风气发源于扬子江（待考），兴盛于国内药企与众多大包商，部分外企也在加入，但外企总体而言是个人行为。多少不一，一般的抗生素给到30个点也有，很贵的药给三四个点也有。支付方式也多种多样，有给主任全权分配的，有拿统方给到处方医生的，有给到带组医生让他分给手下的。稍微隐晦点就是赞助，我赞助你搞会啦，我赞助你去开会啊，我赞助你讲课啊，我赞助你发论文啦，我赞助你搞研究啦，等等等等。还有就是人情往来，这个其实很难分辨，比如过年了走动走动，客户外出接待一下。最牛逼最顶端的还是学术或者政治上的支持，帮助你当主任啦，帮助你竞争主委啦，帮助你当院长啦，帮助你在顶级会议上做报告啦。吴以岭是院士，你说他帮过的会不支持他吗？我有次和一器械经销公司老板吃饭，此人每年在某医院拿设备的单子高达一千多万。买什么设备他不管，他只要求从他的公司进货，从中赚一笔。此人为什么这么牛？他是省委的根底，现任院长受他的帮助上台的，能不牛吗？还有负责基建的负责后勤的，这就和一般单位没两样。--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------其实各行各业差不多，顶端的拿的非常多，基层的拿的非常少。当医生拿钱也不容易，首先得熬，读七八年大学，啃难度极高的大部头，再去当住院医，刚开始上级医生训斥护士骂，兢兢业业陪着小心干到了住院总，二十四小时除了睡觉就在医院。治个病吧，还要看看药费比看看病人的医保怕病人跑了，当上主治了，也三十几了，看看同龄人买房的买房生娃的生娃，你说他觉得公平吗？--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------至于治病，医生还不至于瞎用药瞎上检查，都清楚自己是干嘛的。回扣影响再大，也不过类似于空调选格力还是美的。基本上没差。大家也可看下，这个是内部利益分配不匀爆发的曝深圳市人民医院麻醉科陶明哲主任贪污受贿数千万元
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在医院实习连工资都没的。
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我一直不懂的是，经过多年专业学习和训练的医生和护士，为什么收入比月嫂还低.......这给我一种微软轮子哥被北大青鸟完爆的错觉.......
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我请到一位在北京某三级医院工作了十五年的医生，想听他聊聊自己的职业，说到一半的时候，他表示，再聊下去，我现在就不想干了！
这是「杜绍斐」的第58篇真实故事。
如果上天能给一次重来的机会，我一定不做医生，准确地说，是不在中国做医生，特别是急诊科的医生。

国人眼里，医生是高学历、高收入群体，有工资、奖金、福利、红包、回扣，工作又稳定，社会地位高，受人尊敬，教人羡慕等等。
事实是，这话放美国医生身上合适，中国医生，满不是那样。
2017年美国急诊科医生平均年收入为33万美元，换算成人民币214万，而我，一个工作了十五年的北京三级医院急诊科主治医生，年收入不到20万元人民币。是的，您没看错，不到20万，这里面包括工资、绩效奖励、住房补贴、过节加班费、夜班费、年终奖等医院发的所有收入，而且是税前！
再把扣税、扣三险一金等加上，真真到手的更少。平均到每个月，也就一万五左右。
要知道，这可是在北京，平均房价6万的北京，房价比肩纽约洛杉矶，医生收入却只有人家一个零头。
要是医生好培养，属于技术含量低的工种，倒也罢了，问题是学医难度大，要求高，投入和收获完全不成正比。
像我，全国排名前十的医科类大学毕业，本硕八年的心血管专业硕士，读完书已经26岁，如果学的是计算机专业，这时候起薪已经十几万向上了。
但等待我的是三年的住院医师规范化培训，这三年期间没有节日可休，春节也得在岗，培训第二年，我父亲病重，想请三天假回老家探望，领导说除非我父亲病死了，否则回来就罚多干一年培训，我不敢回，等到父亲去世的消息传来，才回…
这段经历，是我一辈子永远的痛。
而且规培期间，工资低得感人——月入三千（十二年前），除了房租和基本的生活费用，啥也剩不下。
即使今天，规培住院医生的待遇依然很不堪，高点的月入七八千，低点的六七千，这个收入，你要是在北京租房住，恐怕还得倒贴。
捱过规培后，月入涨到了四千，干了十二年后，涨到现在的一万五。
我今年四十岁，唯一的欣慰就是赶在06年在北京买了房——依靠家里人借钱支持。否则，靠我这点收入，妥妥的给房东打工的命。
有人说了，你们可以收红包啊，嗯，外科主刀医生、知名专家收红包的现象确实是存在的，但和我们急诊医生挨不上，我们接触患者的时间短暂，抢救完大多收入院，由专科医生接手，病情轻的就直接回家了，不与患者及家属有长时间接触，自然没有人送红包了。
有时候，我会羡慕那些可以收红包的医生和科室，这种想法很不道德，唉，都是穷闹的！

病人不可能因为过节就不生病，别的科室节日期间可能不收病人，也没有门诊，但急诊科绝对离不开人。
所以自从进这行，就注定了与节日无缘。今年春节七天假，我就休了三十和初四，值了两个白班、两个夜班（白班8小时，夜班16小时）。
十五年来，年年如此，不是三十就是初一值班，亏欠家人太多。
急诊科每个岗位由四个医生倒班，每人白班、夜班、休息一天，这么四天一个循环，全国的公立医院都是这个设置。一个萝卜一个坑，你歇了，别人就得连轴转。
有人说了，你们有节日加班费呀！是有，一个白班100元，夜班150元。春节期间，我拿了250元加班费（加班费只算三十到初二）。
我愿意倒贴这些钱，只要能像大家一样，享受假期，陪孩子过春节、国庆节、中秋节，陪家人出去旅游。
年假，确实是有的。像我，十五年工龄，能享受十天年假。但你休假了，另外三个人就得天天轮班，补你的坑，下回别人休假了，你同样得义务补别人的坑。这样等于没休假，全是坑。
平常日子，只要上班，就得加班。准点下班是天方夜谭，交接病人、消毒、排队洗澡，怎么也得费上一两个小时，碰上难缠的家属、危重抢救的病人，那就没点了，我试过从早八点上到第二天下午五点才走，下班的时候想吐，脑子里有滴答滴答的声音，皮肤的触觉麻掉，感不到疼痛。
有趣的是，这种情况下，我不止一次听到病人的抱怨，「有病人等着，怎么医生还吃饭啊，医生还休息瞌睡啊？」——医生最好是机器人，通上电就行。
这种加班当然是免费的，《劳动法》对我们完全无效。下班后还要担心自己有没有漏诊误诊，会不会被告。
因为经常加班、上夜班，我的同事多有未老先衰、掉头发、白头发、腰椎间盘突、胃溃疡等职业病缠身。一位年轻的女同事，因为累出了乳腺癌，不得不离开急诊岗位。

「挨打挨骂，家常便饭。」「一天不挨骂，算正常；隔天不挨骂，就算不正常。」这是我们急诊科同事的口头禅。
是人就会生病，生病就得看医生。
干医生这行，接触的患者三教九流，什么样都有，这里面多的是素质低、不讲理、自我中心、动辄喊打喊杀的家伙。
而急诊科更是重灾区，找上门来的多是自认为病情紧急、事关存亡的患者，人一着急，容易失去理智，看谁都像是存心害他的，于是冲突就来了。
事实上，来看急诊的人相当一部分不是真有急性病，而是单纯不喜欢等，不喜欢去普通门诊排队，这就违背了急诊急救原则。
有那北京大爷，犯心悸一年多他不着急，在急诊等了五分钟就当场炸了骂娘的，「我挂的急诊号，你就得先给我看，我一刻也等不了，等着还叫什么急诊啊！」
也有皮肤病患者，因为不是急性病，被拒后用三字经问候了我半个钟头。
还有大妈指着鼻子骂我「没医德、看大人不看小孩」，我告知她我们医院的儿科急诊已经取消四年了，因为儿科医生被病人打骂没了，招不到人，现在儿科只有普通门诊，大妈回我「什么东西，什么态度！今天你不给我看，我就骂你骂到气消了为止」。
还有那专业碰瓷的老头、深夜喝醉酒的社会人、装病要假条的女白领、拿门诊做的胃镜检查结果跑到急诊来探虚实的人精，他们都不是什么了不得的病情，但是你要不依着他，当场就能骂开了街。
还有假装发癔症抽搐的。一个小伙子，在单位和同事吵了架，来医院要求静推安定，我让他先去护士站测生命体征，这是事关安全的正常程序，结果他发飙了，骂我「狗屁医生、什么病也不会看」。我要请示领导，小伙子立马躺地上开始抽搐，声称情绪受到刺激，犯病了，这么着前后折腾我近4小时，事后还要求我赔偿。
挨骂天天有，挨打的时候也不少。有一次夜里，几个醉汉扶着一个喝昏头的进来了，进门就揪我衣领，「赶紧给抢救，不然弄死你！」我还没反应过来，一拳头就砸我脸上，连女护士过来拉架，也给打了，医院保安躲得远远的，旁边一些就诊病人津津有味地围观，就差喝彩了，最后警察来了，警察的态度是把他拘留十五天，等出来了他会骚扰你，找你麻烦，不如让他赔500元，这事就算完了！
所以，各位读者记住了，耍酒疯揍医生，只需500块，500块就能揍个痛快，堪称都市人最实惠的解压方式！
比起挨打，更令人寒心的是医院的态度。
我的前同事、科里脾气最温和的林大夫，接诊了一位门诊转急诊的患者——他病情重，要先在急诊稳定住病情。但患者家属非要直接住院，因为急诊的医保报销额度只有几万块，住院报销额度有几十万。就这么，家属和林大夫吵起来，「你丫什么都不是，赶紧给我联系住院，我要住院专科检查治疗！」
骂完了就打，抡起拳头砸他，把他的无名指给打骨折了！林大夫自始至终没有还手——我们医生挨打是不会还手的，有监控盯着，一还手性质就变了，成了打架互殴。
结果您猜怎么着？打人的家属没有受到任何惩罚，患者仍然看了急诊，并如愿住进了病房。而且，这不是孤例！是大环境的普遍现象！涉及医疗纠纷，患者往往被视为「弱者」，受到同情、纵容。这也是为什么中国会出现「职业医闹」这样的群体。
而林大夫挨了打，手指骨折了，要报工伤，医院还不许，得他自己出看病的钱，气得他跳槽去了一家私立医院……
有时候感觉医生是这个国家的弃儿，没人待见、不受保护的边缘人群体。
我们急诊科里共12个医生，都挨过骂、挨过打。这种事三天三夜说不完，说完了我也该得抑郁了。

我去英国和香港的医院实地观察过，那里都是安安静静的，大家耐心等待就诊，不会有人打断正在就诊的患者问这问那。我不知道我们的患者问题出在哪？医院里总是吵吵闹闹，狭小的诊室经常挤进来十几人，叽叽喳喳干扰你给患者诊治；感觉大家都活得那么烦躁，又那么随心所欲，在哪儿都要表现出自己是世界的中心，宇宙的中心。