『传染病』张文宏:德国人不封城不停产不戴口罩,病死率还这么低是怎么回事?( 四 )
我相信德国罗伯特·科赫研究所的科学家们每天都在做监测 , 如果监测到的数据与防控等级不对应的话 , 他们一定会采取更为积极的手段 。
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德国会不会因为没有放开检测的力度 ,
而使更多的潜在的病患依然在水下?
关于新冠肺炎的检测 , 国内也不是一发烧 , 到医院就给你检测新冠肺炎 , 除非是来自疫区的人 , 或者有聚集性发病的患者 。
对所有发烧的人进行检测 , 在医疗资源上是个巨大的浪费 , 这是第一点 。
第二点 , 检测有时候会产生假阳性 , 假阳性对人也是一个伤害 。
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第三点 , 在国内我们是应收尽收 , 早在检测阳性之前就开始对疑似病人进行隔离了 , 所以在国内只是对疑似病例做检测 。
任何一个人跑到医院说 , 我发烧了 , 我要做新冠肺炎的检测 , 实际上是没有的 。
所有人有事没事都去测一次 , 就会发生医疗资源挤兑 。 1万个人去检测当中有100个人是重症的 , 这100个人就可能看不上病 。
所以我阐明两点 , 第一 , 在中国不是说发烧就给检测 , 这是不实信息 。
第二 , 如果每个人有一点点伤风感冒就去检测 , 挂号、预约、看门诊、到急诊直接去排队 , 急诊间就已经要排4个小时了 。
大量的人去医院咨询排队 , 然后真正重病的人检测不到了 。
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他们检测不到 , 势必要滞留在急诊间 , 然后就会造成急诊间内的传播、医务人员的传播 , 那就不得了了 。
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德国的居家隔离方式科学合理吗?
会不会带来蔓延和扩散?
这个得考虑两个问题 。
第一个 , 这样的病人是不是需要治疗?
我明确地告诉你 , 轻症病人 , 早期的治疗价值不大 , 因为在现有药物中并没有一个药能一吃就好 。
事实上大多数(80%)的轻症的病人是自己康复 , 可以在家隔离 , 那么空出来的床位留给谁?留给重症的病人!
如果都在医院隔离 , 医院有这么多床位吗?没有!
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没有这么多床位 , 那居家隔离会不会引发更大的疫情呢?
那就看居家隔离做得好不好 。
如果是非常有效的居家隔离 , 就是有效果的 。 这是第一点 。
第二点 , 很多跟患者住在一起的人 , 等到确诊的时候 , 那些人事实上已经跟他接触了 , 甚至已经感染上了 , 那他在家多待一天、少待一天 , 有什么区别呢?
那么中国为什么不居家隔离?
因为中国人口多 , 人均住的地方太小 , 居家隔离 , 造成中国家庭内的传播人数就会非常大 。 这个人数不下来 , 中国的疫情就不能按所希望地那样在2至4个月内结束 。
所以这种情况居家隔离方案在德国可能是合理的 。
德国政府也可能会随之改变 , 比如说采取建设集中隔离点的方法等 。
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为什么目前德国没有倡议普通人戴口罩?
普通人戴口罩到底有没有效?肯定有效 。 如果没有效 , 为什么医生要戴口罩呢?
第一就是感染风险的问题 。 感染是与我们所有人都相关的事情 , 做不做防护与你的感染风险有直接关系 。
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