只是穿个深静脉而已啊,鬼知道我都经历了神马?!

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正文开始:

只是穿个深静脉而已啊,鬼知道我都经历了神马?!

来源:

邵医急诊

 作者:

秦绪常 

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 急诊医学科

深静脉穿刺置管是急诊科、监护室的常用操作,也是急诊医师必备的临床技能之一。看似简单的操作,但意料之外的风险总是悄悄发生。

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NO.1 气胸

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NO.2 血肿

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该患者高龄,凝血功能异常,而且穿刺时体位不能配合,误伤动脉后血肿不断增大,压迫止血效果差,只能预防性气管插管,保护气道不被压迫,最后只能介入栓塞止血。该患者给我的经验教训是,凝血功能异常的患者尽可能避免所有的有创操作,即使看似很简单的深静脉穿刺,也会造成极其严重的后果,如果必须要置管,PICC出血风险相对较小,或者股静脉穿刺更易压迫止血。

NO.3 “你咋不上天呢?我上天了啊”

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NO.4 “通天遁地”

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右颈内静脉临时血透管置管,嗯,一时洪荒之力使出未能及时收住,于是你就看到了上图中的样子

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NO.5 “鬼知道我怎么做到的”

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右侧颈内静脉穿刺置管,导管经颈7右侧横突孔,最后到达右无名静脉。说实话,鬼知道是什么样的手法才能如此出神入化!

NO.6 “扎心了,老铁”

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老铁说:“没错,我是一根心包穿刺引流管,我来只是客串一下,扎心了,真的扎到心了”。

NO.7 未完待续……

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这样教你看心电图,没有理由看不懂 !

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