相关推荐：题库来袭|2016临床医学专业知识历年真题，你做对了几道？

上期参考答案与解析

1.【参考答案】C。中公解析：疼痛是心肌梗塞最先出现的症状，多发生于清晨。

2.【参考答案】C。中公解析：哌唑嗪为突触后α肾上腺素受体阻滞药，使周围血管扩张，周围血管阻力降低，起降压作用。降压时很少发生反射性心动过速，因此对心排血量影响很小。本品能扩张动脉和静脉，降低心脏的前负荷与后负荷，出现晕厥，最可能的是体位性低血压。这是由于阻断内脏交感神经的活性使静脉扩张，回心血量显著减少所致，低钠饮食的患者较易发生。

3.【参考答案】D。中公解析：大量心包积液影响静脉回流，出现体循环淤血表现，如颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。

4.【参考答案】A。中公解析：DIC为全身性的一种严重综合征，治疗的最有效方法是去除病因，积极治疗原发病。

5.【参考答案】B。中公解析：电复律常见的并发症有：心律失常、肺水肿、呼吸抑制、低血压、栓塞、皮肤灼伤、心肌损伤等。

6.【参考答案】A。中公解析：妊娠期间各种原因可以造成贫血，缺铁性贫血最常见，巨幼细胞贫血其次，再生障碍性贫血少见。

1.【参考答案】D。中公解析：头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高典型表现，称为颅内压增高“三主征”。

2.【参考答案】D。中公解析：对于严重颅内压增高的病例，首选降低颅内压的药物是20%甘露醇。静脉注射甘露醇可迅速提高血浆渗透压，促使组织间液向血液内转移，对脑组织脱水作用明显;甘露醇可经肾小球滤过而不被肾小管重吸收，使肾小管中尿液呈高渗状态，发挥强大的渗透性利尿作用，可迅速带走体内大量水分，从而降低颅内压。

3.【参考答案】C。中公解析：小脑幕切迹疝又称颞叶钩回疝，指颅内压增高使颞叶海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。由于颞叶钩回、海马回向下移位可牵伸动眼神经，最初可出现一过性的瞳孔缩小，进而患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，且有患侧上睑下垂、眼球外斜，这种瞳孔变化对小脑幕切迹疝具有定位诊断价值。因此，小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是是患侧瞳孔逐渐散大。

4.【参考答案】E。中公解析：枕骨大孔疝由于脑脊液循环通路被堵塞，颅内压增高，病人剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直，强迫头位。生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。

5.【参考答案】E。中公解析：枕骨大孔疝指颅内压增高使小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内。延髓占据枕骨大孔的前部正中，其背侧面与脑桥背侧面、小脑构成第四脑室。第四脑室肿瘤可挤压两侧小脑扁桃体及邻近的小脑组织或延髓，经枕骨大孔向下移入椎管而发生枕骨大孔疝。

6.【参考答案】B。中公解析：帽状腱膜下血肿较大，甚至可延及全头，不受颅缝限制，触之较软，有明显波动。

你做对了几道？