如今,腰痛是越来越普遍了,早已不再局限于中老年人。很多上班族一坐就是8、9个小时,即使是假期在家,也经常窝在沙发上追剧、打游戏。长期如此,难免会感到腰部酸痛不适。偶尔搬点东西、运动一下,就容易出现腰疼……
但很多人一腰痛,下意识就觉得自己是不是得腰椎间盘突出症了,其实两者没有必然的关系。
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1 腰痛≠腰椎间盘突出症
腰痛,只是临床常见的一种症状,以腰部一侧或两侧疼痛为主,还可能放射到腿部,但病因却各有差异。甚至一些其他器官的疾病也会引起腰痛。
1 症状相似的4类腰部疾病
日常生活中,引发腰痛的腰部疾病主要有以下几种:
①腰椎间盘突出症
随着年龄增长,每个人的腰椎间盘或多或少都会发生退变,形成腰椎间盘突出,它是一个病理或影像表现,并非是疾病。
但当纤维环出现破裂,髓核突出刺激或压迫到神经根,导致神经组织发炎肿胀时,就会引起腰痛。此时,病情就已经发展到腰椎间盘突出症了,属于疾病范畴了。
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腰椎间盘突出症好发于男性,男女发病比例为(4-6):1,多发于20-50岁,患者多有长期弯腰劳动或久坐的经历,首次发病常常在半弯腰持重或突然扭腰过程中。
腰椎间盘突出症的病变历程:
- 患了腰椎间盘突出症,早期往往症状隐匿,仅有轻度腰部酸痛,劳累后加重。
- 随着疾病逐渐加重发展,可能会有臀部疼痛及下肢过电般疼痛,特别是在腰椎负重时出现,但平卧时又能减轻。
- 当突出的椎间盘挤压了整个腰椎管时,可能会伴有较为剧烈的腰痛。尤其是在咳嗽、用力排便时,都会诱发腰痛和臀部及大小腿的疼痛。
- 最严重时,它会压迫控制大小便的神经,引起会阴区麻木及大小便控制力下降,甚至需要手术治疗。
人体椎管是由很多个脊椎的锥孔连接形成的通道,但由于先天发育不全或后天退变、外伤、失稳、炎症等因素,造成腰椎管或者椎间孔狭窄,引发腰椎管狭窄症。
大多数患者初期无明显不适,但随着病情的加重,就会出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。
③腰肌劳损
如果有腰部急性扭伤后未能恢复、腰部长期过度负荷、姿势不良等情况,可造成腰部肌肉等的积累性损伤,引起局部慢性无菌性炎症,导致腰部隐隐作痛。
有研究显示:70%的成年人都曾发生过腰肌劳损导致的腰背部疼痛,其中30-50岁的中青年人更为高发。
④风湿性腰痛
当腰部长期遭受风、寒、湿邪的侵袭,容易导致局部血脉痹阻、循环不畅。久而久之,受累的组织变性,就会引起腰部酸胀、疼痛、麻木等不适。
这些病症,虽然都会出现腰痛,但具体症状表现还是有所差别的。
2 如何分辨不同类型的腰痛
腰椎间盘突出症:弯腰时疼痛、活动时加重;
腰椎管狭窄:后伸时疼痛,且常伴随间歇性跛行;
腰肌劳损:休息或者改变体位后,疼痛会得到一定程度的缓解;
风湿性腰痛:发病时腰部发沉,像有重物下坠,且劳累后、阴雨天症状会加重,患部怕冷。
3 这些疾病,也会引起腰痛
①泌尿系统感染
有些人因长期憋尿等原因,导致膀胱内细菌经输尿管逆行,感染至肾盂,并发了肾盂肾炎。此时不仅会出现尿频、尿急、尿痛等症状,还容易伴有腰痛,尤其是叩击肾区会有明显的疼痛感。
②妇科疾病
女性妇科疾病,不仅会出现小腹胀痛,还会导致腰部疼痛。像常见的盆腔炎,会导致盆腔水肿充血,有可能压迫到腰骶神经,导致腰部出现压痛感。
虽然腰疼的诱因众多,但以腰椎间盘突出症最为最常见。一旦脊柱受到过大压力、呈现不自然的弯曲等,都可能引起腰椎间盘的纤维环破裂、髓核突出、压迫神经根,导致腰椎间盘突出症。
日常生活中,其实隐藏了很多危害脊柱的场景,日积月累,就可能引起病变。
2 生活中常见的三大伤腰场景
1
厨房
①洗菜、择菜、切菜
脊柱又被称为“人生支柱”,正常情况下,它处于微微向前凸的状态。而在厨房洗菜、择菜、切菜时,通常弯着腰,这时人体重心向前移,脊柱向后凸,与其正常生理弯曲度完全相反,对脊柱的压力可达到直立时的1.5倍,从而容易加剧脊柱退变。
因此平时要尽量避免这种有悖于正常生理弯曲的动作。可以把厨房的操作台搭建得高一些,或是切菜时把砧板垫高。
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