乙肝|失去手术机会？面临肝衰竭风险？34岁肝癌晚期的他最终绝处逢生( 二 ) 钱江晚报·小时新闻通讯员王家

但是，传统ALPPS第一阶段切割肝脏会引起术后肝脏断面胆瘘（据报道发生率为24%），严重影响患者的愈后和施行第二次手术的成功率。
“蔡氏ALPPS”术创新性地通过使用绕肝带捆绑替代了左右侧肝脏切断分离来阻断左右肝的交通血流，使第一次手术后肝切面容易发生胆漏这一并发症得到了彻底解决。且“蔡氏ALPPS”两次手术都是通过微创的方式进行，减少了对患者的创伤，有利于患者术后的进一步恢复。
转机出现在2020年11月11日。
韩明接受“蔡氏ALPPS”第一步手术。术后第7天，韩明健侧的肝脏增大了60% ，剩余的健侧肝脏体积达到了韩明术后生命需求的标准。
2020年11月20日，韩明接受“蔡氏ALPPS”第二步手术，将肿瘤联同病侧肝脏一起切除。
术后，经过护肝治疗，韩明的肝功能慢慢改善，各项指标也恢复的不错，最后顺利出院。
术后2个月复查，韩明恢复非常好，肿瘤指标恢复正常，肝脏磁共振也没看到肿瘤复查。目前在门诊定期随访中。
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乙肝患者莫大意肝癌高危人群需定期检查
年纪轻轻为何罹患肝癌晚期？
韩明的主诊医生梁霄主任说，韩明是位乙肝患者，有十多年的患病史，加之工作辛苦，熬夜较多，有饮酒抽烟等不良习惯，这些综合因素可能诱发肝癌。
据介绍，韩明在十多年前发现乙肝病毒后，吃了一段抗病毒药物，乙肝病毒转阴，肝功能正常后就没有过多关注肝脏问题，十多年间， “心大”的他也很少去医院进行复查。
据介绍，我国每年肝癌的发病率和死亡率占全球半数以上，大部分患者发现时已经是中晚期，可行手术治疗的不到30% 。无法进行手术治疗的主要原因包括肝内有多发肿瘤，或者肿瘤巨大，肝内外转移、癌栓侵犯血管、肝功能不全无法耐受手术、手术以后剩余肝脏体积不足。
“对于中晚期的肝癌，丧失手术机会并不是代表着丧失治疗机会。整个治疗过程需要体现系统治疗和个体化治疗的治疗理念。控制肿瘤发展、评估不可切除因素、增加手术机会是延长中晚期患者生存时间的关键。 ”梁霄主任说。
最后，梁霄主任呼吁，对于乙肝、肝硬化等肝癌高危人群，一定要定期筛查，可定期做肿瘤指标（AFP）及腹部B超监测。
新闻+
一、什么是肝脏？
肝脏是一个大约长25cm的楔形实质器官，位于右上腹。肝脏是人体非常重要的一个器官，主要具有以下几个功能
1. 参与机体维生素、激素等重要物质代谢。
2. 分泌和排泄胆汁的功能。
3. 解毒功能。
二、肝癌的病因及危险因素
肝癌的具体发病原因到目前尚不完全清楚。在我国，很大一部分患者是因为乙肝引起的肝癌，因此对于乙肝防治十分必要。其他危险因素还包括了黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、亚硝胺类物质等。
三、肝癌的症状
早期的肝癌症状往往不明显，容易被忽视。
中晚期的肝癌症状较多，主要表现为消化系统的症状，有上腹部的疼痛、腹胀，腹部包块的出现及变大，体重持续性较大幅度的下降。腹部症状缺乏特异性，因此早期出现症状及时就诊才能争取到更好的治疗时机。
四、肝癌的预防
目前尚无明确的肝癌预防措施，但是你可以改变以下几点生活习惯降低肝癌发生的风险。日常生活中合理的膳食和适当的运动；避免吃发霉的事物，减少黄曲霉素的暴露：戒烟，限酒：接种乙肝疫苗，预防慢性乙型肝炎来预防肝癌的发生；肝癌高危人群进行定期筛查，比如你是乙肝，肝硬化患者，可以定期做肿瘤指标（AFP）及腹部B超监测。
五、肝癌的治疗
肝癌对于放疗和化疗不敏感，常用的治疗方法有手术切除、肝移植、血管介入、射频消融等。早期诊断、早期手术切除为主的综合治疗是肝癌治疗的关键措施。近期随着医学的发展，靶向药物和免疫治疗被用于晚期肝癌的治疗。靶向治疗机制：靶向药物进入人体内可以选择性地选择致癌位点结合发生作用，杀死肿瘤细胞但是不会涉及正常的细胞。免疫治疗机制：通过减弱肿瘤细胞对免疫细胞识别的抑制作用，或者增强我们免疫系统的识别能力，从而增加免疫系统对肿瘤的杀伤能力。
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