内镜|食管壁上巧挖“隧道”微创切除食管早癌，河南患者出院前留感谢纸条告别长江日报4月4日讯河南患者查出

长江日报4月4日讯河南患者查出早期食管癌，武汉专家在3毫米厚的食管壁上巧挖“隧道” ，在隧道内顺利将病变灶剥离切除，使其免受开胸之苦。出院前，张女士见恩人繁忙，只好留下了一张感谢纸条道别。
57岁的张女士来自河南一个县城，今年3月以来，她偶尔感觉胸骨后不适，吞咽有些不顺畅，在当地医院行胃镜检查发现早期食管癌，经亲戚介绍，来到武汉市中心医院后湖院区消化内科就诊。消化内科孙圣斌主任医师通过放大内镜和超声内镜发现，其食管黏膜粗糙、糜烂，病变的面积大小约3.0×4.0cm 。
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消化内科专家在为患者进行内镜手术。医院提供
当时张女士很紧张，担心内镜手术做不了还要开刀切除食管，又害怕后续还要放化疗，越想越害怕。孙主任向她详细介绍了疾病，并鼓励安慰她：“第一步先剥离，我们会尽最大的努力给你剥离干净，减少你后续的痛苦，如果达到治愈切除的标准，我们就赢了。 ”张女士这才坚定了信心。
术中，孙主任在食管壁建立隧道口，在黏膜下层和固有肌层之间开辟一条黏膜下“隧道” ，然后在内镜直视下一点点将病灶剥离开，再将其从口中取出。由于食管管壁很薄，稍有不慎可能会导致穿孔、出血，十分考验医生的操作技巧。一个半小时后，手术顺利完成。病理检查提示为高级别上皮内瘤变，即早期食管癌，切缘干净，达到了治愈性切除，术后无需再进行放化疗。
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河南患者留下感谢纸条。医院提供
近日，张女士康复出院，即将返回河南。临走前她想当面跟孙主任道别，但当天孙主任一直手术忙个不停，她只好写下了一张感谢纸条放在了内镜室导诊台。忙完手术后，孙主任看到患者留下的这张朴实纸条十分感动， “患者的信任和认可，是我们前进的最大动力” 。
专家介绍，除了遗传因素外，食管癌主要与饮食习惯有关，偏爱吃热、辣、烫食物和咸菜腌制食品，长期抽烟喝酒以及有家族史40岁以上的人，都是食管癌的高发人群。当出现进食时胸骨后有轻微不适或疼痛，吞咽困难、食管内异物感，或者吞咽时经常嗳气并有上腹部饱胀等症状时，要引起重视，及时就诊。（通讯员刘姗姗长江日报采访人员祁燕）
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