孩子肚子痛 ，
相信所有家长在带娃过程中都经历过 ，
可能是着凉、吃坏肚子、胃肠炎？
却常常忽略了这种易误诊的凶险病——
阑尾炎！
在省立医院儿外科汤坤彬医生的朋友圈日记里 ，
阑尾炎是一种出镜率很高的疾病 。
“我一个月能接诊十多个需要手术的阑尾炎患儿 ，
它可以在儿童急腹症中排名第一 。
男孩喝完冰牛奶 ， 引发急性阑尾炎
前不久 ，
福州一名11岁男孩小豪（化名）
出现阑尾炎后 ，
就因为延误治疗 ，
结果导致了阑尾坏疽穿孔 。
原来 ， 小豪早上起床后没多久 ， 就把一杯冷冰冰的牛奶喝下肚了 。 很快 ， 他就感到了腹部持续性地闷痛不适 。 家长认为是吃坏了肚子 ， 也没带小豪上医院诊治 。
结果第二天小豪的腹痛就转移到右下腹 ， 且出现了38℃左右的发热和腹泻症状 。
等到了福建省立医院一检查 ， 父母才得知小豪得的是急性阑尾炎 ， 医生建议急诊手术治疗 ， 术中探查见腹腔内充满了脓液 ， 阑尾已经坏疽穿孔且内有粪石 。
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医生发现 ， 小豪的阑尾已经坏疽穿孔且内有粪石
阑尾炎易与肠胃炎混淆
据接诊的汤坤彬医师介绍 ， 小儿阑尾炎多以腹痛开始 ， 随着病情发展会出现发热、呕吐、腹胀 ， 少部分患儿还会有排便次数增加 ， 尿频、尿急等症状 。
由于症状类似胃肠道疾病 ， 阑尾炎很容易被家长忽视 ， 把它误认为是感冒或胃肠炎等疾病 。
但和肠胃炎不同的是 ，
阑尾炎引发的腹痛有个显著特点——
转移性的右下腹痛 。
腹痛初期疼痛较轻 ，
之后慢慢加重 ，
几个小时后逐渐转移到右下腹 ，
出现持续性钝痛 。
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一旦出现类似的症状 ，
家长还是要引起重视 ，
尽早带孩子到医院治疗 。
为什么阑尾炎会找上孩子？
?阑尾炎在6-12岁孩童中多见 ， 且随着年龄增长发病率逐渐增高 。 “这和孩子阑尾构造有一定关联 。 孩子的阑尾管腔比较窄小 ， 易发生扭曲 ， 所以食物残渣、粪石 ， 或不容易消化的东西 ， 比较容易掉进阑尾管腔 ， 造成堵塞 ， 如果因为摩擦导致黏膜损伤 ， 细菌侵入阑尾壁 ， 引发阑尾炎症 ， 甚至阑尾化脓穿孔 。 ”汤坤彬说 。
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?这种疾病在季节交替和夏季发病率较高 ， 因为季节变换容易诱发病毒感染 ， 而夏季因孩子比较喜欢吃冷饮食物易引起胃肠道功能紊乱 ， 会增加阑尾炎发生的概率 。
?暴饮暴食、一次进食过多油腻食物也容易引起阑尾炎 。
?心理压力也会诱发阑尾炎的发生 ， 这在面临升学考试压力的孩子中较为多见 。
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阑尾炎不做手术行不行？
因为小儿阑尾的特殊构造 ， 阑尾炎发展较快 ， 稍微延迟就可能引发化脓穿孔 。 急性阑尾炎若不及时治疗 ， 严重的甚至还有可能造成感染性休克或死亡 。
如果确诊为阑尾炎 ， 原则上建议尽早手术治疗 。
“虽然保守治疗能消除炎症 ， 但一旦保守治疗不能及时控制炎症 ， 极有可能会出现穿孔 ， 形成阑尾包块、周围脓肿或弥漫性腹膜炎等并发症 。 此外采取保守治疗 ， 复发概率较大 ， 一旦有诱发因素 ， 容易再次出现阑尾炎 。 ”汤坤彬说 。
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阑尾没用？一切了之吗？
在以往传统观念里 ， 阑尾是个可有可无的器官 ， 以往观点如果患儿诊断阑尾炎 ， 会建议把阑尾切除 ， 以避免复发 。
其实阑尾并不能一切了之 。 在儿童和青年时期 ， 阑尾具有发达的淋巴组织 ， 能传输有免疫活性的淋巴细胞 ， 发挥免疫功能 ， 所以在儿童期尽可能保留阑尾是至关重要的 。 但是不能盲目的保守治疗 ， 还需要通过有经验的医师综合评估 。
三招预防阑尾炎
①如防止便秘发生 ， 积极防治肠道寄生虫病 。
②注意避免暴饮暴食 ， 虽然餐后运动不会直接引发阑尾炎 ， 但也要避免餐后的剧烈运动 ， 否则会影响食物的消化吸收 。
③切忌在炎热天气或运动后过度贪吃冷饮 。
【阑尾炎|福州一男孩喝完冰牛奶后腹痛发热，一查是阑尾炎！医生：经常被家长误诊为肠胃炎】